Ciò che i medici vorrebbero che i pazienti sapessero sul seno

7 ottobre 2022

È naturale che le donne si preoccupino del cancro al seno, soprattutto perché molte persone conoscono qualcuno che è stato colpito dalla malattia. Sebbene non esista un modo infallibile per prevenire il cancro al seno, ci sono cose che puoi fare per ridurre il rischio. Alcuni fattori non possono essere modificati, ma sapere cosa può aiutare è fondamentale per ridurre il rischio di cancro al seno.

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Il cancro al seno è il secondo tumore più comune tra le donne negli Stati Uniti; alcuni tipi di cancro della pelle sono i più comuni. Tra il 1989 e il 2020, i tassi di mortalità per cancro al seno sono diminuiti del 43%, ma esistono ancora disuguaglianze razziali ed etniche. Secondo l’American Cancer Society, mentre l’incidenza del cancro al seno è inferiore tra le donne nere rispetto alle donne bianche, il tasso di mortalità è più alto del 40% tra le donne nere rispetto alle donne bianche. Questo perché circa una donna nera su cinque con cancro al seno ha un cancro al seno triplo negativo, più di qualsiasi altro gruppo razziale o etnico. Nel frattempo, gli asiatici americani e gli abitanti delle isole del Pacifico hanno il tasso di mortalità più basso per cancro al seno, mentre i nativi americani e i nativi dell’Alaska hanno i tassi più bassi di sviluppo del cancro al seno. E sebbene rari, anche gli uomini possono contrarre il cancro al seno.

La serie What Doctors Wish Patients Knew™ dell'AMA fornisce ai medici una piattaforma per condividere ciò che desiderano che i pazienti comprendano sui titoli dei giornali sanitari di oggi.

In questa puntata, Jill Jin, MD, internista presso la Northwestern Medicine e assistente professore di medicina presso la Feinberg School of Medicine della Northwestern University, si è presa del tempo per discutere ciò che i pazienti devono sapere su cosa fare per ridurre il rischio di cancro al seno. È anche consulente medico senior per l'AMA e redattore associato per JAMA®.

"Anche se i fattori di rischio per il cancro al seno sono ampi, pensiamo principalmente all'età: intorno all'età della menopausa e dopo la menopausa è quando il rischio di cancro al seno aumenta nelle donne", ha affermato il dottor Jin. "La storia familiare, ovviamente, è un altro grande problema. Ciò include le mutazioni genetiche che conosciamo come BRCA1 e BRCA2."

"C'è anche tutto il concetto di esposizione agli estrogeni, che può essere sia endogeno - all'interno del corpo o quanto il tuo corpo produce - che esogeno, derivante dai farmaci", ha detto. "Quindi si pensa che anche altre cose come l'alcol e il fumo siano in qualche modo associate al cancro al seno."

"Nel complesso, l'età consigliata per iniziare lo screening per il cancro al seno nelle donne a rischio medio dovrebbe essere compresa tra 40 e 50 anni", ha affermato il dottor Jin. "È importante comunicare ai pazienti che la maggior parte delle società professionali raccomandano oltre i 40 anni, 45 o 50 anni, come età per iniziare lo screening. Ma la maggior parte dei medici sta ancora iniziando dall'estremità precedente di questo spettro perché può essere difficile da vendere. per i pazienti dire, aspetta fino a 50 anni quando, a dire il vero, la maggior parte delle persone intorno a loro probabilmente vengono sottoposte a screening prima.

"Quasi tutti conoscono qualcuno che ha avuto un cancro al seno, che si tratti di un amico o di un familiare, e quando si ha questo legame personale è spaventoso", ha aggiunto. "Ecco perché di solito dico alle donne a rischio medio, che non hanno una storia familiare di cancro al seno, che mi sento a mio agio ad aspettare fino a 45 anni per iniziare lo screening."

"Se hanno una storia familiare di cancro al seno o di altri fattori di rischio, possiamo e dobbiamo certamente iniziare lo screening prima", ha detto il dottor Jin. "Alla fine è molto individualizzato."

"Esistono diverse modalità di screening", ha affermato il dottor Jin, sottolineando che "la mammografia è la più comune. Altri metodi di screening includono gli ultrasuoni e la risonanza magnetica del seno".

"Ma per la maggior parte delle persone, iniziamo con la mammografia", ha detto.

"Si inizia sempre con la conoscenza del paziente, chiedendo informazioni sulla sua storia e sul suo stile di vita: si tratta sicuramente innanzitutto di una valutazione del rischio individualizzata", ha affermato il dottor Jin. "E se non c'è nulla che suggerisca che siano a rischio più elevato della media, allora si può discutere con i pazienti sull'eventuale attesa di iniziare lo screening.