Cancro al seno e osteoporosi: rischi e gestione

Alcuni trattamenti contro il cancro aumentano il rischio di osteoporosi

Ruth Jessen Hickman, MD, è una scrittrice freelance di medicina e salute e autrice di libri pubblicati.

Archana Sharma, DO, è certificata in Pediatria generale ed Ematologia/Oncologia pediatrica.

Il cancro al seno e l’osteoporosi sono entrambe condizioni di salute relativamente comuni nelle donne, il cui rischio per entrambe le condizioni aumenta con l’avanzare dell’età. Molti trattamenti per il cancro al seno contribuiscono allo sviluppo dell’osteoporosi, influenzando la salute delle ossa e portando potenzialmente a gravi fratture.

Questo articolo discute la connessione tra cancro al seno e osteoporosi, i rischi associati e i modi per ridurli.

FatCamera / Getty Images

Poiché sia ​​il cancro al seno che l'osteoporosi sono comuni nelle donne in postmenopausa, non sorprende che molte donne che hanno avuto un cancro al seno sviluppino anche l'osteoporosi.

Tuttavia, le donne che hanno avuto un cancro al seno corrono un rischio maggiore di osteoporosi rispetto alle donne che non hanno avuto il cancro al seno. Gli scienziati ritengono che ciò sia dovuto al modo in cui alcuni trattamenti per il cancro al seno influenzano e indeboliscono le ossa.

Si stima che fino all'80% delle pazienti affette da cancro al seno subisca un certo grado di perdita ossea a causa della storia di trattamenti.

Le donne con cancro al seno sembrano anche avere un rischio maggiore di fratture rispetto alle donne senza cancro al seno e un rischio maggiore di osteoporosi più grave.

Sfortunatamente, molte donne affette da cancro al seno non sanno di avere un rischio maggiore di osteoporosi e non si rendono conto che esistono modi per prevenirlo.

Il cancro al seno generalmente aumenta il rischio di osteoporosi, ma le donne con cancro al seno con recettori per gli estrogeni positivi hanno un rischio ancora maggiore di sviluppare l’osteoporosi. Ciò è probabilmente dovuto ai trattamenti contro il cancro necessari per questa malattia.

I farmaci inibitori dell’aromatasi, come Femara (letrozolo) e Arimidex (anastrozolo), sono trattamenti standard per la maggior parte delle donne in postmenopausa con cancro al seno positivo per i recettori degli estrogeni. Questi farmaci riducono gli estrogeni attivi nel corpo, il che aiuta a curare il cancro.

Ma le cellule all’interno delle ossa hanno anche recettori per gli estrogeni che aiutano a mantenere la massa ossea. L’assunzione di inibitori dell’aromatasi blocca la segnalazione degli estrogeni nelle ossa, il che può aumentare il rischio di osteoporosi. Questi farmaci possono essere assunti per anni per aiutare a curare il cancro al seno o prevenirne le recidive e possono avere un impatto significativo sulla salute delle ossa nel tempo.

Altri trattamenti per il cancro al seno che possono aumentare il rischio di osteoporosi includono:

I rischi di alcune terapie per il cancro al seno non sono chiari. Ad esempio, il Soltamox (tamoxifene) può ridurre il rischio di osteoporosi se assunto dopo la menopausa, ma aumentarlo se assunto prima.

Il trattamento e la gestione del cancro al seno e dell'osteoporosi dipenderanno dal tipo di cancro al seno, dalla gravità del cancro al seno e/o dell'osteoporosi, dalla tua età, da altri problemi medici e fattori di rischio che potresti avere e dalle preferenze personali.

Alcune donne soffrono di osteoporosi preesistente prima di iniziare il trattamento, mentre altre possono avere problemi con la salute delle ossa durante o dopo il suo completamento. Il trattamento del cancro al seno ha la priorità rispetto al trattamento dell’osteoporosi, anche se aumenta leggermente il rischio di osteoporosi successiva.

Tuttavia, parla tempestivamente con il tuo medico per determinare il miglior trattamento per il cancro al seno per te.

I cambiamenti dello stile di vita, i farmaci e le scansioni ossee preventive possono aiutare a prevenire l’osteoporosi.

Anche se alcuni fattori di rischio per l’osteoporosi non possono essere modificati, come l’età, il sesso o la storia di trattamenti per il cancro al seno, puoi fare delle scelte di stile di vita per ridurre il rischio. Smettere di fumare, bere moderatamente (o astenersi) e fare abbastanza esercizio fisico può aiutare.

È essenziale anche assumere abbastanza calcio e vitamina D per massimizzare la forza delle ossa. Il tuo medico può aiutarti a determinare i livelli e suggerire integratori o cambiamenti nella dieta se non ne assumi abbastanza di questi nutrienti.

L'American Cancer Society raccomanda che tutti i sopravvissuti al cancro al seno in postmenopausa ricevano una scansione DEXA, che misura la densità ossea. Anche i seguenti gruppi di donne con cancro al seno dovrebbero sottoporsi a scansioni ogni due anni: