Peggiore dolore dopo l'epidurale: cosa sapere

Le iniezioni epidurali di steroidi possono rilasciare uno steroide antinfiammatorio nello spazio epidurale attorno al midollo spinale. Non è chiaro il motivo per cui ciò potrebbe causare un temporaneo aumento del dolore prima di apportare sollievo, ma potrebbe comportare l’irritazione delle radici nervose che si estendono dalla colonna vertebrale.

Le iniezioni epidurali di steroidi possono offrire miglioramenti a una persona in termini di qualità della vita, ma non funzionano immediatamente e i loro effetti sono temporanei e non curativi.

Questo articolo esamina chi potrebbe avvertire un aumento del dolore in seguito alle iniezioni epidurali di steroidi, i vantaggi e gli svantaggi delle iniezioni, i rischi, come prevenire il dolore e le domande frequenti.

L’aumento del dolore in seguito alle iniezioni epidurali di steroidi è ben documentato.

Una pubblicazione del 2022 suggerisce che dopo un’iniezione cervicale, fino al 18% delle persone avverte un aumento del dolore irradiato per alcuni giorni successivi alla procedura.

Le ragioni di un aumento del dolore non sono ben documentate. Lo spazio epidurale, dove il medico inietta lo steroide, è piccolo. L'introduzione di fluido steroideo in questo spazio, dove i nervi sono già infiammati, può aumentare temporaneamente la pressione, irritando i nervi spinali.

Chiunque sia sottoposto a un’iniezione epidurale di steroidi può avvertire un temporaneo aumento del dolore dopo la procedura.

Una revisione del 2022 afferma che gli effetti delle iniezioni di steroidi per alleviare il dolore alla schiena sono imprevedibili. Di solito non curano completamente il dolore e gli effetti non sono immediati, ma possono migliorare la qualità della vita.

Uno studio del 2019 che ha confrontato l’epidurale con l’anestesia endovenosa ha mostrato risultati simili sul mal di schiena. I ricercatori hanno scoperto che nessuno dei due metodi di riduzione del dolore ha innescato un aumento significativo del rischio di mal di schiena nella fase iniziale del postpartum o 6 mesi dopo il parto. I risultati erano simili tra i due gruppi.

Esiste un piccolo rischio di lesione a un nervo durante l'iniezione che potrebbe scatenare la sciatica. Questi effetti collaterali sono generalmente a breve termine e si risolvono in genere entro pochi giorni.

Se la sciatica esistesse prima dell’iniezione, l’iniezione potrebbe offrire sollievo per settimane o un anno. Le iniezioni epidurali di steroidi di solito non durano più di un anno e richiedono ripetizioni nel tempo. A volte può essere necessario che le iniezioni epidurali di steroidi facciano parte di un programma di trattamento più ampio.

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Ci sono vantaggi e svantaggi da considerare prima di decidere su un’iniezione epidurale di steroidi. Alcune cose da considerare includono:

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I rischi maggiori derivanti da questa procedura sono molto rari. Le complicazioni che potrebbero verificarsi includono:

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Il medico inietterà un anestetico anestetico che intorpidirà l'area per diverse ore insieme allo steroide. L'area potrebbe essere dolorante quando l'effetto svanisce e il dolore potrebbe aumentare. Parla in anticipo con il medico in merito all'assunzione di un farmaco da banco.

Un impacco di ghiaccio applicato tre o quattro volte al giorno può dare sollievo.

Pianifica di riposare a casa. Discutere con il medico se ci sono restrizioni di movimento. Potrebbe essere temporaneamente più comodo sdraiarsi su un lato o sull'altro con un cuscino tra le ginocchia.

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Di seguito sono riportate le risposte ad alcune domande frequenti sulle iniezioni epidurali di steroidi.

Generalmente sono necessari 2-3 giorni affinché lo steroide inizi a funzionare. Durante questo periodo, il dolore può aumentare temporaneamente.

Il dolore può aumentare temporaneamente a causa dell'irritazione dei nervi della colonna vertebrale. L'iniezione di steroidi introduce il fluido in uno spazio compresso, lo spazio epidurale, dove potrebbe essere già presente l'infiammazione.

Questo studio del 2021 ha esaminato la durata del dolore localizzato nel sito di iniezione dopo un'epidurale. Per la maggior parte delle persone coinvolte nello studio il dolore sembrava risolversi in meno di 48 ore, mentre alcune persone hanno riferito che il dolore ha impiegato meno di 3 mesi per risolversi.