Steroidi e zucchero nel sangue: domande e risposte sul diabete

Di Gary Scheiner, MS, CDCES | 27 settembre 2022

Q: Ho il diabete di tipo 1 ben gestito. Mi faranno un'iniezione di steroidi e ho sentito che potrebbe davvero compromettere il controllo della glicemia. Cosa posso aspettarmi? E, cosa più importante, cosa posso fare al riguardo?

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UN: Hai sentito bene. Per chiunque soffra di diabete (e anche per quelli senza diabete), le iniezioni di steroidi come il cortisone possono causare una significativa resistenza all’insulina che può durare per una settimana o più. Per qualcuno come te che ha il diabete di tipo 1, ciò può produrre livelli di glucosio molto elevati. La stessa cosa può accadere quando si assumono steroidi orali come il prednisone o corticosteroidi inalatori.

Sebbene sia sempre importante per le persone con diabete gestire i propri livelli di glucosio, è ancora più fondamentale tenere sotto controllo gli zuccheri nel sangue durante il recupero da una malattia o da un infortunio. Livelli elevati di glucosio possono interferire con il processo di guarigione e contribuire a tempi di recupero più lunghi e ad un aumento del rischio di infezione.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci steroidei impiegano almeno alcune ore per iniziare a influenzare i livelli di glucosio. A seconda del tipo e della dose dello steroide, gli effetti tendono a raggiungere il picco in uno o tre giorni e poi a diminuire. Coloro che di solito non assumono insulina per il diabete possono richiedere iniezioni di insulina per un breve periodo dopo aver ricevuto uno steroide. Per coloro che già assumono insulina, potrebbe essere necessario aggiustare la dose di insulina basale per diversi giorni. Potrebbero essere necessarie ulteriori dosi di insulina ad azione rapida per riportare alla normalità eventuali valori elevati di glucosio. Parla con il tuo medico o con il team di cura del diabete prima di ricevere l'iniezione di steroidi per elaborare un piano di gioco.

Vuoi saperne di più sugli steroidi e sul diabete? Leggi "Il legame tra prednisone e diabete" e "Diabete e steroidi: le persone con diabete possono assumere questi medicinali?"

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Il proprietario e direttore clinico di Integrated Diabetes Services LLC, uno studio privato specializzato in formazione avanzata e regolazione del glucosio per pazienti che utilizzano terapia insulinica intensiva. Scheiner, che soffre di diabete di tipo 1 dal 1985, è stato nominato Educatore dell'anno del diabete AADE 2014. È autore di Think Like A Pancreas: una guida pratica per gestire il diabete con insulina, CGM pratico, Diabete: come aiutare (una guida per prendersi cura di una persona cara con diabete), La guida definitiva per il conteggio accurato dei carboidrati e Fino a quando C'è una cura.

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