Come faccio a sapere se ho bisogno di un'iniezione di cortisone? > Notizie > Medicina Yale

DI CARRIE MACMILLAN 23 settembre 2022

Se sei un atleta incline a infortuni da uso eccessivo o se soffri di una condizione cronica come l'artrite, è probabile che tu abbia fatto un'iniezione di cortisone o almeno abbia discusso del trattamento con il tuo medico.

Le iniezioni di cortisone vengono comunemente somministrate alle articolazioni, comprese quelle dell'anca, del ginocchio, della spalla, della colonna vertebrale o del polso, per ridurre l'infiammazione e il dolore, con l'obiettivo di riportare le persone alle loro attività quotidiane.

"Utilizziamo iniezioni di cortisone per ridurre l'infiammazione in qualsiasi numero di contesti, anche se probabilmente le usiamo per l'osteoartrosi e le tendiniti più di ogni altra cosa", afferma Andrea Halim, MD, chirurgo ortopedico di Yale Medicine.

Anche se il nome potrebbe tradirlo, molte persone potrebbero non rendersi conto che il cortisone è un tipo di corticosteroide, la classe di farmaci più potente disponibile per ridurre l’infiammazione. I corticosteroidi possono essere somministrati per via endovenosa, orale, topica (come collirio o crema per la pelle) o mediante iniezione.

Allora, come fai a sapere se un'iniezione di cortisone è giusta per te? Quanto tempo potrebbe durare il sollievo? Con quale frequenza puoi ricevere le iniezioni? Di seguito, il dottor Halim risponde a queste domande e altro ancora.

I corticosteroidi sono un gruppo di ormoni steroidei prodotti naturalmente dalle ghiandole surrenali. Includono cortisone e cortisolo (tra molti altri tipi di ormoni), che hanno proprietà antinfiammatorie. Le versioni sintetiche dei corticosteroidi, inclusi l’idrocortisone e il metilprednisolone, sono spesso utilizzate come farmaci, anche iniettabili, per ridurre l’infiammazione e il dolore.

Le iniezioni di cortisone possono trattare una varietà di lesioni e condizioni che causano dolore e gonfiore, comprese le malattie autoimmuni, in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le cellule sane.

Alcune delle condizioni più comuni trattate con iniezioni di cortisone includono l'osteoartrosi (quando le persone sviluppano dolore e infiammazione alle articolazioni), lombalgia (da stenosi spinale o rottura dei dischi), sindrome del tunnel carpale (quando i nervi del polso vengono compressi o pizzicati) , borsite (quando le sacche di fluido che normalmente fungono da cuscino tra ossa, muscoli e pelle si infiammano e diventano dolorose) e tendinite (quando i tendini attorno alle ossa e ai muscoli si infiammano).

È importante notare che le iniezioni di cortisone non sono in genere la prima linea di trattamento. Il tuo medico può suggerire altri farmaci, cambiamenti nello stile di vita o terapia fisica prima di affrontare il dolore con un'iniezione di cortisone.

Quando il cortisone viene iniettato direttamente nel sito dell’infiammazione (spesso un tendine o un’articolazione), il farmaco sopprime vari elementi del sistema immunitario, calmando l’infiammazione e diminuendo il dolore.

Sebbene l'iniezione sia utile per ridurre il dolore, in genere non cura il problema di fondo che causa l'infiammazione, sottolinea il dottor Halim.

"Ad esempio, l'iniezione di cortisone in un'articolazione artritica può alleviare temporaneamente il disagio legato all'irritazione articolare, ma non rigenera la cartilagine danneggiata del paziente", afferma. "In alcuni casi, tuttavia, quando il problema è causato da un aumento temporaneo dell'infiammazione, un'iniezione di steroidi può invertire tale processo e curare il dolore del paziente. Un buon esempio è la tenosinovite di de Quervain [una condizione dolorosa nei tendini del polso] , che è più comunemente associato a cambiamenti ormonali o ad un uso eccessivo. Una singola iniezione di steroidi può molto spesso risolvere la condizione in modo permanente. "

Le iniezioni di cortisone vengono somministrate nello studio del medico e non richiedono alcuna preparazione speciale. Ma se prendi anticoagulanti, potrebbe essere necessario interromperne l'assunzione per alcuni giorni prima dell'iniezione poiché possono aumentare il rischio di lividi e sanguinamento. Non dovresti mai smettere di prendere anticoagulanti senza l'approvazione del tuo medico prescrittore, aggiunge il dottor Halim.

Il tuo fornitore pulirà il sito di iniezione ed eventualmente applicherà uno spray anestetico per intorpidire l'area. Molte iniezioni di cortisone includono anche un farmaco anestetico, come la lidocaina, per rendere l'iniezione più confortevole.