L'iniezione di corticosteroidi può aumentare il restringimento dello spazio articolare mediale e la progressione dell'OA del ginocchio

Darbandi A, et al. Restringimento dello spazio articolare mediale e progressione di Kellgren-Lawrence dopo iniezioni intrarticolari di corticosteroidi rispetto alle iniezioni di acido ialuronico e pazienti non trattati. Presentato al: incontro annuale della Radiological Society of North America; 27 novembre-dicembre 1, 2022; Chicago.

Darbandi A, et al. Restringimento dello spazio articolare mediale e progressione di Kellgren-Lawrence dopo iniezioni intrarticolari di corticosteroidi rispetto alle iniezioni di acido ialuronico e pazienti non trattati. Presentato al: incontro annuale della Radiological Society of North America; 27 novembre-dicembre 1, 2022; Chicago.

I risultati hanno mostrato che i pazienti che avevano ricevuto iniezioni di corticosteroidi avevano un aumento del restringimento dello spazio articolare mediale e della progressione dell’osteoartrosi del ginocchio rispetto ai pazienti che avevano ricevuto iniezioni di acido ialuronico.

"Dovrebbero essere condotte ulteriori ricerche per indagare il possibile impatto [delle iniezioni di corticosteroidi] sulla progressione dell'osteoartrite", ha detto a Healio Azad Darbandi, ricercatore e studente di medicina presso la Chicago Medical School della Rosalind Franklin University of Medicine and Science, in merito ai risultati presentati alla Radiological Society of Incontro annuale del Nord America. "Inoltre, dovrebbero essere condotte ulteriori ricerche per indagare i benefici delle iniezioni di HA [acido ialuronico] per la gestione sintomatica nei pazienti con osteoartrosi."

Darbandi e colleghi hanno identificato 210 ginocchia con OA che hanno ricevuto iniezioni di corticosteroidi, 59 ginocchia che hanno ricevuto iniezioni di HA e 6.827 ginocchia nel gruppo di controllo. I ricercatori hanno abbinato 50 pazienti per gruppo per età, sesso, indice di massa corporea, comorbilità, intervento chirurgico e risultati di imaging semiquantitativo al basale. I ricercatori hanno raccolto risultati di imaging, tra cui restringimento dello spazio articolare, grado Kellgren-Lawrence, formazione di osteofiti nel compartimento mediale/laterale di tibia/femore e sclerosi nel compartimento mediale/laterale di tibia/femore.

A 48 mesi, i risultati hanno mostrato che i pazienti nel gruppo trattato con corticosteroidi avevano aumentato la progressione Kellgren-Lawrence dell’OA del ginocchio rispetto al gruppo HA e al gruppo di controllo. I ricercatori hanno anche scoperto che il gruppo trattato con corticosteroidi aveva aumentato il restringimento dello spazio articolare mediale rispetto al gruppo di controllo.

"I risultati hanno suggerito che le iniezioni di corticosteroidi hanno accelerato la progressione radiografica dell'osteoartrosi, in particolare il restringimento dello spazio articolare mediale e la classificazione Kellgren-Lawrence, mentre le iniezioni di acido ialuronico no", ha detto Darbandi. "È importante notare che la progressione radiografica non è sempre correlata alla progressione clinica; tuttavia, i risultati suggeriscono che ulteriori indagini sull'effetto delle iniezioni intrarticolari sarebbero utili".